Cette proposition plus petite que prévu arrive à un moment où les marges bénéficiaires des compagnies d'assurance sont déjà assez limitées. UNH a déclaré un ratio de dépenses de santé de 89,1 % mardi matin. D'autres assureurs ont rapporté des ratios similaires.

Le ratio de dépenses de santé (MCR) est un indicateur clé qui mesure le pourcentage des revenus de primes utilisés pour payer les réclamations médicales des assurés et les services de santé. Par exemple, l'Université du New Hampshire (UNH) alloue 0,89 $ de chaque 1 $ de primes collectées aux dépenses de santé.